依内政部人口 110 年统计资料显示，国人女性生育平均年龄为 32.29 岁，高龄产妇时常会经历辛苦备孕却无法怀孕、又或是被检测出不孕的辛酸历程；随着政府扩大不孕症治疗补助上路满 1 年，尝试试管婴儿治疗的家庭也大幅提升，许多错误观念也由而产生。 了解 3 【大茴香图片】某些药剂如酚酞、比沙可啶（便塞停）、三酯酚汀等，虽然对便秘可一时奏效，但久用会使肠道失去自身运动的能力，从而造成或加重便秘。大错误观念，不再陷入新手观念雷区 台湾生殖医学会理事长陈美州指出，临床观察到不少初踏入试管婴儿治疗的家庭，常有以下 3 大错误观念，让不孕夫妻在试管婴儿治疗起点受影响： 错误 1：AMH 低代表生殖功能一定不好？ AMH 全名为抗穆勒氏管荷尔蒙（Anti-mullerian Hormone），由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌，能显示卵巢卵泡的库存量，是医师评估女性生育治疗方针与药物剂量的重要指标。AMH 正常值为 2-5（ng/ml）之间，年轻女性大多会落在这範围，3【大茴香图片】家庭中简易雾化装置可用一保温杯盛满热水，杯口处倒置一漏斗，让热蒸气从漏斗底部小漏管里逸出，病人徐徐吸入，但要注意防止烫伤。0 岁后卵子数量和品质衰减，40 岁以后 AMH 会下降至 1（ng/ml）以下，为不可逆的生理现象。 然而许多备孕辛苦、求子心切的女性，时常因 AMH 检测数值过低，便认为生殖功能不好而过度焦虑，希望提高数值而四处寻医、食用保健食品，甚至使用民间偏方；医师强调 AMH 与卵巢功能息息相关且「AMH 值不可逆」，建议应更正确解读 AMH 于治疗方针的意义，重视取好卵优于取多卵，与医师配合调整最适合自身的治疗方针与剂量。 错误 2：取卵数越多就是好！试管婴儿治疗中的第一步为诱导刺激排卵，不过有许多民众却因为他人的个案分享，而对于取卵数有过高或不合理的期待，认为取卵数量与生育保证率呈正相关，取卵数越多就是好。然而国内外研究皆发现，活产率会随着取卵数上升，一般而言，低于 8 颗治疗效益较不足，但高于 15 颗后，则品质开始明显下滑，发生卵巢过度刺激症候群（OHSS）的机率也会上升，医师建议患者应建立「适佳取卵数」的正确知识。错误 3：身体不适只要忍过去就好！根据台湾首份不孕家庭调查显示，有近 5 成接受治疗的人表示在治疗期间曾出现身体不适及情绪起伏，心理因素也是导致不孕家庭中断治疗的主要原因。治疗利用药物调节贺尔蒙以促动排卵，可能造成因人而异的不适反应或副作用，常见症状有：肚皮瘀青流血、体温过高、腹胀腹痛、头晕呕吐、水肿发胖……等症状；若剂量不够精準或过量，甚至可能引发卵巢过度刺激症候群（OHSS），造成血管栓塞、休克，甚至卵巢破裂等严重情形。许多女性面对疗程带来的身体负担，选择置之不理和默默忍受，更甚者认为身体反应越大等于疗程越有效，长久以往带给了患者极大的身、心理负担；然而医师提醒：「适当的身体反应与治疗回馈，才能让疗程顺畅无压力」，不应忽视解身体伤害背后的意义与其带来的连带影响。掌握乐孕 ABC 三準则，随时与医师调整个人疗程现今治疗方式已往「个人化治疗」发展，会依据患者的个人年龄、体重、AMH（抗穆勒氏管荷尔蒙）、AFC （滤泡数）、FSH（滤泡促进激素）、滤泡成熟度等，推估注射剂量。个人化精準剂量相较传统方式，更可帮助大多数患者产出适佳卵数，且在持续怀孕率、活产率皆高于传统给药的治疗模式；副作用、身体不适等状况的出现比例也较低。除了与医师协调最适合自己的疗程，也可以透过「乐孕 ABC 三準则」掌握正确观念，让怀孕过程更加顺遂。1 适佳的取卵数观念：AMH 与体重是医师判断刺激排卵用药剂量的两大关键指标，以产出适佳取卵数，不需要为了 AMH 值高低而焦虑，应了解检测数值原义与医师讨论。2 适当的身体反应：副作用不等于有效性、忍耐不等于没事。治疗过程要重视自身适当身体反应，并适时与医护反应，以有更好的怀孕率、活产率为目标。3 适合自己的个人化治疗：每个人的身体数值都不同，没有一体适用的疗程。与生殖医学专家讨论最适合自己的个人化治疗方针，才是成功怀孕的关键。如今台湾试管婴儿治疗的技术与环境逐步成熟，新型药物也陆续引进，且政府在去年扩大补助，也让许多不孕家庭看见曙光；提前建立好正确的观念，透过科学的身体检测数值与专业的生殖医学专家讨论，制定最适合自己的治疗方针，才能站在好的治疗起点，朝成功生子迈进。文 / 王彤榆 图 /黄怀贤延伸阅读：超过一半试管婴儿无法顺利出生 医生强调：先养好子宫！试管婴儿补助上路半年！做试管夫妻成长近六成 2万对获补助胚胎植入老失败？妇产科医师提醒掌握成功 2 关键，就能提高试管婴儿成功率！