最近正值秋冬换季，刘先生的头痛有复发迹象，让他非常困扰。至医院头痛门诊时才发现，原来是「丛发性头痛」所致，在服用医师开立药物和努力戒菸后，头痛程度终于获得改善。 现年 29 岁的刘先生，年轻时就有抽菸习惯，三年多前开始常会剧烈头痛，更常在半夜痛醒，幸好每次发作仅一个多小时。他发现他的头痛位置总在右边，且伴随右眼发红和流眼泪；有一次头痛时发生牠的右眼皮下垂，以为是中风而赶紧至急诊，吸氧气后头痛竟获得改善。 好发于年轻菸酒男性 发作时间具规律性 安南医院神经内科主治医师杜宜宪解释，丛发性头痛的好发族群以年轻男性居多，尤其是有抽菸、喝酒习惯的人。丛发性头痛与其他头痛最明显的不同之处在于，头痛部位只会侷限在单侧，且会合併自律神经症状，如流眼泪、眼睛发红、流鼻水、鼻塞、额头潮红冒汗及眼皮下垂；再者，丛发性头痛的发作持续时间约为 0.5 至 3 小时，比一般常见偏头痛来得短。 杜宜宪指出，丛发性头痛有强烈的「时间规律性」，也就是在一天之内经常规律出现在某些时段，也常在某些季节特别好发，严重程度超过一般性头痛，甚至还被冠上「自杀性头痛」的称号，可见痛的程度不轻。 季节交转换时易发作 注意头颈部保暖杜宜宪表示，诸多头痛都和气候变化有关，例如偏头痛容易因为温度和湿度改变而加剧，因此在季节转换时期，病人更要注意头颈部保暖，避免造成头痛起伏。本身有高血压、糖尿病与高血脂等病史的朋友，应时时留意室内、外温差，如此一来也可以保护脑血管，一兼二顾。丛发性头痛在发作期，可以用纯氧、麦角胺（ergotamine）、英明格（sumatriptan）等偏头痛的药物舒缓；如果在非发作期，则需要服用类固醇，或是补充褪黑激素，改变睡眠的固定週期，避免头痛再发生。文／赖以玲、图／雷思瑜谘询专家：安南医院神经内科主治医师杜宜宪延伸阅读全台 6 万人得这个容易误诊的病！痛到想自杀的丛发性头痛台湾 150 万人有偏头痛！可能引发大脑退化风险，头痛学会公布全台「头痛看诊地图」偏头痛跟「饮食」也有关係！《英国医学期刊》：Omgea 3 有助缓解头痛程度、频率