脂肪肝是台湾很常见的肝脏疾病，书田诊所胃肠肝胆科主任医师邱展贤坦言：「近年来饮食结构、生活习惯的改变，脂肪肝的人有增加的趋势，多数都『没有症状』。」看似无害的脂肪肝若不加以理会，也不改变生活习惯，当肝功能异常升高，就会变成肝炎或非酒精性脂肪肝炎。 脂肪肝严重程度可分三等级 肝脏本身就会有脂肪，但堆积的比例超过肝脏的 5 %，就会称为「脂肪肝」，最常见就是指摄取的食物超过身体能处理吸收的量，多余的脂肪就会堆积在肝脏。 台湾人口罹患脂肪肝的比例越来越高，许多人都是体检时意外发现，一般而言，可利用像是电脑断层扫描、磁振造影、超音波等方式，判断出肝脏的脂肪累积情况。依脂肪堆积程度分成 3 个脂肪肝等级： 轻度脂肪肝：肝脏脂肪含量约 5-10 %中度脂肪肝：肝脏脂肪含量约 10-25 %重度脂肪肝：肝脏脂肪含量 30 %以上 「没有症状」脂肪肝往往是造成各种肝病主因 常见引起脂肪肝的原因有：体重过重、高血糖、高血脂、饮酒、甲状腺功能低下等，尤其有饮酒习惯的人也常见有脂肪肝，主要是酒精容易使肝脏代谢变低，进而使脂肪更容易堆积在肝脏中；若以非酒精性脂肪肝最大的成因还是「肥胖」，据统计九成肥胖者都有脂肪肝的问题。 一旦都不理会脂新乡红旗医院：不正常的尿液包括以下几种：发亮的鲜黄色，说明尿液中含有黄疸，或者补充维生素B2，也就是核黄素过多；像洗肉水一样的鲜红色，说明尿中有红细胞，可能是肾脏外科疾病或肾炎，或者利福平等受抗结核药影响；酱油色，尿中有破了的红细胞，也可能是肾炎；白色，很少见，说明尿中有乳糜，源自丝虫病或肾、淋巴管堵塞()。肪肝，进展到合併肝功能异常，就会出现「脂肪肝炎」，邱展贤提到：「据统计引起肝癌的因素除 B 型肝炎、C 型肝炎外，与脂肪肝炎相关的比例也有增加，因此一但发现有脂肪肝时就应当留意，调整生活习惯，降低演变为脂肪肝炎甚至慢性脂肪肝炎机会，也降低肝硬化、肝癌的风险。」消除脂肪肝把握三大步骤因此，想消除脂肪肝并非一蹴可及，邱展贤建议可以把握以下三大步骤：第一步：治疗诱发病因，本身有糖尿病、高血脂等慢性病，病续稳定控制。第二步：进行体重控制，少吃动物性脂肪、甜食、零食，不吃宵夜，多吃蔬果等富含纤维素的食物及瘦肉、鱼、豆製品等高蛋白质食物。第三步：养成运动习惯，从自己能负荷的运动做起，少量逐渐增加至一週 5 次，每次 30 分钟，应避免快速减重。邱展贤表示：「脂肪肝是可逆的疾病，积极的调整生活饮食习惯控制体重，脂肪肝是可以改善的。」往往等到症状很明显时，就怕这时病情都已经进展到肝硬化的程度，恐怕进入不可逆的阶段。邱展贤也分享自己临床的名个案，一名 50 岁男性，体检时得知有脂肪肝，至门诊发现肝功能异常，血脂、血糖也偏高，在减重后血脂及肝功能恢复正常。另一个个案就没那么幸运，一名 70 岁女性有脂肪肝，发现时已有肝功能异常，显示早期肝硬化，要求注意日常饮食生活作息，要求每半年回诊追蹤，确认肝硬化控制于早期阶段。邱展贤提到：「虽然脂肪肝的变化是渐进缓慢的，一定要定期追蹤，早期发现早期改变生活饮食及治疗，对于预防肝癌相当重要。」1.谘询专家：书田诊所胃肠肝胆科主任医师邱展贤文／王芊淩、图／吴翌华延伸阅读脂肪肝是吃出来的！天天炸物、饮料囤积脂肪，肝癌风险可能增加2倍脂肪肝变肝癌只要3步骤！减肥节食反而让脂肪肝恶化更快脂肪肝是因为油吃太多？４个加重脂肪肝的认知迷思